Utilidad Clínica

El SARS‑CoV‑2, el agente causante de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID‑19). El SARS‑CoV‑2 se transmite de persona a persona principalmente por las gotitas respiratorias pero también de forma indirecta a través de superficies contaminadas. Se cree que el periodo de incubación de la COVID‑19 es de 14 días después de la exposición, con un periodo de incubación medio de 4‑5 días. Todavía no se ha establecido con claridad el periodo durante el cual un individuo con COVID‑19 es infeccioso. Sin embargo, se ha descrito la transmisión tanto de individuos sintomáticos como asintomáticos. Las personas infectadas suelen presentar fiebre y síntomas respiratorios. El espectro de los síntomas de la infección va de leve a críticos, y los casos graves aparecen predominantemente en adultos de edad avanzada o con comorbilidades médicas subyacentes. El diagnóstico definitivo de COVID‑19 requiere la detección directa de ARN de SARS‑CoV‑2 mediante la tecnología de amplificación de ácidos nucleicos (PCR).
Los ensayos serológicos, los cuales detectan anticuerpos contra el SARS‑CoV‑2, pueden contribuir a identificar individuos infectados anteriormente por el virus y a evaluar el grado de exposición de una población. De ese modo, podrían ayudar a decidir sobre la aplicación, puesta en vigor o relajación de medidas de contención. Tras la infección con el SARS‑CoV‑2, el huésped crea una respuesta inmune contra el virus, incluida la producción de anticuerpos específicos contra los antígenos virales. Conocer la dinámica de la respuesta de los anticuerpos al virus resulta fundamental para establecer el periodo de tiempo relevante para utilizar las pruebas serológicas. Se han detectado tanto inmunoglobulina M (IgM) como G (IgA) desde el 5.º día después de la aparición de los síntomas e IgG desde el día 10°. Se ha observado una seroconversión media en el 10.º‑13.º día para IgM y en el 12.º‑14.º día para IgG, mientras que se han comunicado niveles máximos en la semana 2‑3 para IgM, en la 3.ª‑6.ª semana para IgG y en la 2.ª semana para los anticuerpos totales. Si bien la IgM parece desaparecer alrededor de la 6.ª‑7.ª semana, en ese momento se observa una elevada seropositividad de IgG. Mientras que la IgM suele ser el principal tipo de anticuerpos secretado en la sangre en las etapas tempranas de una respuesta inmune primaria, las concentraciones y el orden cronológico de la aparición de anticuerpos IgM e IgG parecen ser altamente variables para el SARS‑CoV‑2. Los anticuerpos IgM e IgG anti‑SARS‑CoV‑2 a menudo aparecen de forma simultánea, y se han comunicado algunos casos en los que la IgG aparece antes que la IgM, lo que limita su utilidad diagnóstica.

El momento idóneo para realizar la prueba es a partir de la tercera semana tras la exposición al virus

Muestra Requerida

• 

  La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

Indicaciones

• 

  Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Metodología

Inmunoensayo electroquimioluminiscente para detección de anticuerpos totales (IgG, IgM e IgA) e Inmunoensayo de micropartículas quimioluminiscentes para la detección individual de IgG e IgM

Referencia

Positivo - Negativo